Paracenteza to zabieg medyczny polegający na nakłuciu jamy otrzewnej pod kontrolą USG w celu pobrania płynu do badań (paracenteza diagnostyczna) lub usunięcia jego nadmiaru (paracenteza lecznicza).
Najczęstszym wskazaniem do zabiegu jest wodobrzusze, czyli gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, które towarzyszy m.in. marskości wątroby, ale również nowotworom jamy brzusznej. Paracenteza pozwala jednocześnie ustalić przyczynę gromadzenia się płynu i przynieść choremu szybką ulgę.
Paracentezę wykonują lekarze Poradni Chorób Wątroby Hepatolodzy. Aby umówić się na zabieg, zapraszamy do kontaktu z rejestracją.
Na czym polega zabieg?
Pod kontrolą USG, po specjalnym ułożeniu chorego i wyznaczeniu miejsca, lekarz wprowadza specjalną igłę lub kaniulę przez powłoki brzuszne do jamy otrzewnej. Paracenteza lecznicza związana z upuszczeniem dużej objętości płynu z jamy otrzewnej trwa zazwyczaj ok. 1-1,5 godziny. Zabieg prowadzony jest w oddzielnym gabinecie zabiegowym, gdzie chory ma zapewniony komfort. Nad przebiegiem zabiegu czuwa pielęgniarka oraz lekarz prowadzący zabieg. Po zabiegu otrzymują Państwo kartę informacyjną z opisem procedury zabiegu.
Wskazania
- Diagnostyka: nowo wykryte wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej), podejrzenie samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej lub poszukiwanie komórek nowotworowych.
- Leczenie: nasilone wodobrzusze III stopnia, które powoduje duszność lub ból albo jest oporne na działanie leków moczopędnych. Właśnie z tego wskazania wykonujemy najwięcej zabiegów w naszej przychodni.
Przeciwwskazania i powikłania
- Przeciwwskazania: klinicznie jawne zaburzenia krzepnięcia z krwawieniem, takie jak rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) lub nasilona fibrynoliza, zakażenie skóry w miejscu planowanego wkłucia, niedrożność jelit ze znacznym ich rozdęciem oraz ostre stany chirurgiczne wymagające natychmiastowej operacji. Nieprawidłowe wyniki badań krzepnięcia (np. podwyższony INR), typowe dla marskości wątroby, zwykle nie są przeciwwskazaniem do zabiegu. Zabieg jest na tyle mało inwazyjny i bezpieczny, że przeciwwskazania do zabiegu są rzadko stwierdzane.
- Powikłania: występują rzadko (ok. 1% przypadków) i obejmują m.in. krwiak w miejscu wkłucia, krwawienie, przeciekanie płynu z miejsca wkłucia, zakażenie czy przypadkowe nakłucie jelita lub pęcherza moczowego. Przy usunięciu dużej objętości płynu może dojść do spadku ciśnienia tętniczego (hipotensji) i zaburzeń krążenia – dlatego przy upuszczeniu więcej niż 5 l płynu zalecane jest dożylne podanie albuminy. Prawdopodobieństwo tych powikłań zdecydowanie zmniejsza użycie USG podczas wyznaczania miejsca do nakłucia.
Jak przygotować się do zabiegu?
Paracenteza nie wymaga specjalnego przygotowania. W dniu zabiegu można zjeść lekki posiłek i przyjąć stałe leki. Prosimy zabrać ze sobą aktualne wyniki badań (m.in. morfologię krwi i INR), dokumentację medyczną oraz listę przyjmowanych leków. Prosimy koniecznie poinformować lekarza o stosowaniu leków przeciwkrzepliwych lub przeciwpłytkowych. Bezpośrednio przed zabiegiem warto opróżnić pęcherz moczowy.
Cennik paracentezy*
- Paracenteza (nakłucie jamy otrzewnej i upuszczenie max. 5 l płynu) – 450 zł
- Nieskuteczna kwalifikacja do zabiegu (np. gdy płynu jest za mało) – 100 zł
- Badanie ogólne płynu puchlinowego – 100 zł
- Posiew płynu puchlinowego – 80 zł
Aktualny cennik wszystkich badań i zabiegów znajdą Państwo na stronie Cennik zabiegów.
*Cennik nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego